王牌医生-第7章
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形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。 rO2的RFC7YYC6Sgegi
帝曰：诊得胃脉，病形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。帝曰：病成而变何 Fi2sasKH＇hRPZJ‘fH
谓？岐伯曰：风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠。 Y9ET。P9dNE^MAN28m
病之变化，不可胜数。帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒气之肿， gO0Km1JcT9a^^，SHf
八风之变也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四时之病，以其胜治之愈也。 mO48IINStVNAb5PSr
帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉 CXbS40MB‘QFJ6EMW
乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其 1PReTOkp8VAsIe＇4o
脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至， LTH＇4l4d4＇SEScp
其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血，湿若中水也。 aDIJJnQWtp^HWFh2D
尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内 8d＇jHmiZcNWoOLDK
以候鬲；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候 2cDJ3hOAG‘Tmcl2，＇
心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少 0ftqCcH6lBeMREa＇6
腹腰股膝胫足中事也。 mtf7Afj。BpVM6D_W_
粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐 fYngM5b2＇Vmch的EOl
去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥 OkoGSQPrqqfr6。HVC
也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为眴仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其 E。B‘，RKLYdRLMR0as
有躁者在手。诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在 _＇TDffZkqtpc的2‘sV
阳之脉也，泄及便脓血。诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气 q6Y‘DHPr5bnc‘c0Hs
有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而 bfCWQdddnOPrMR的U
不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰 ＇Iq0。KYE63B9pb3I4
足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有 b1NhHsUec4PjSHSi0
痹也。 ，GaG，1XmlYm，的RhH
怎样识别伪劣药品
家庭储存或使用药物，为了安全有效，在购置时，应注意识别所购药物是否是伪劣。如果识别？一般要由药检部门专业人员来鉴别，但在家庭中也可从药品的包装上和药品外风上来加以鉴别： 。FSo‘2＇s7TaGP7CMC 1．看标签：购买整瓶、整盒的药品，要先看标签印刷得是否正规；项目是否齐全。国家规定，药品的标签必须印有注册商标、批准文号、药品名称、规格、主要成分、适应症、用量、用法、副作用或禁忌、产品批号、生产企业。其中商标和批准文号尤为重要，如果没有或印刷得不规范，即可视为假药。 hn5fss4TYF＇LYB6T6
2．看药品：无论针、片、丸、粉和水、酊剂以及药材，凡见到霉、潮解、结块或有异臭、异味；片剂色泽不一致者，即可视为劣药。检签上都印有有效期，凡超过有效期的药品，也可视为劣药。 s7ms^8VgCpTENj的P
3．游医和地摊药贩以及“买艺者”，这些人为了，大都持有伪证件，信口开河，或说“奉送”；或说“无效退款”等，实则他们都是在欺骗人，卖的都是坑人的假药。 mTn＇EALl，goRhKGp
4．墙头张贴广告上吹嘘所谓“祖传秘方”、“包治xx病”的药，可信度为零，从来没有听谁说过，通过这种广告的“医生”治好病。 7AZ＇6。I，0oESldUCN
5．求神弄鬼“讨来”的药，无需鉴别，肯定是假药。 h的sT0。，X‘A7MglaOT
6．在大城市，有些非法小广告，或是塞给你，或是插在你家门上。通过这种形式宣传的药品，尽管它可能在药店里出售，你绝对不要相信它。 0tI8JTQdj。VOCCn_
怎样识别药物是否变质： hRtm。r4r7jNZ^R0D
家庭保存药品，最好保留原包装，因为原包装上有生产批号和有效日期。如果没有原包装，也应该在拿到该药时，自己在袋上注明药名、有效日期及服用方法。 cp2AYUj。YV‘o_LeI
药物是否变质，是药物是否有效的关键。家庭中因没有化验的条件，只能通过仔细观察药物的外观性状：色、状、味等形态来识别药物是否变质，如药物出现下列情况，表明药物已变质，不能再使用： 1XE＇t‘nS‘D0R7mf3
1．片剂：白色药片变黄，表面粗糙、疏散或潮解，或有结晶析出。药片上有斑点、发霉、虫蛀、有臭味等。糖衣片有粘片或见黑色斑点、糖衣层裂开、发霉、有臭味等。 4。2的^Q‘_XkX5，to＇
2．胶囊及胶丸：如E胶丸、鱼肝油胶丸、麦迪霉素胶丸等，见有明显软化、破裂、漏油或互相粘连等。 。R2UnfKYo＇NhlH＇SV
3．冲剂：如感冒冲剂、生脉饮冲剂、葡萄糖冲剂等，正常者都是能疏散流动的干燥颗粒。如见其发粘结块、溶化、有异味等。 ＇ad5o0lRm5XtM。3JH
4．糖浆剂：药液不论颜色深浅，都应澄清无异物。如见有较多沉淀物或发霉等。5．粉针剂：如青霉素、红霉累、先锋霉累、臂术那寺。右及现瓶内药粉有结块，经摇动不散开，药粉粘瓶壁，或已变色等。6．水针剂：如葡萄糖注射液、氯化钠注射液、安痛定注射液、维生素C注射液等，见有药液颜色变深、浑浊、沉淀，或有霉点、絮状物等。有些针剂（如甘露醇）在冬季低温下，会产生结晶，经隔水加以微温后，可使之溶化，并非变质。7．混悬剂及乳剂：如有大量沉淀，或出现分层，经摇亦不匀者。8．栓剂、眼药膏及其他药膏：若有异臭、酸败味，或见明显颗粒干涸及稀薄、变色、水油分离等。9．眼药水、滴鼻剂：如药液中有絮状物，或见浑浊、变质等。10．中成药丸、片剂：如发现发霉、生虫、潮化、蜡封丸的封蜡裂开等。 pK，PIeO。PdkGGQsA
内服中药应注意的问题： J＇的W，T‘0X7E的LNkLs
中药内服法是治疗疾病的常用途径，在现实生活中人们往往只重视药物作用，而忽略了服用中药时应注意的问题，甚至酿成悲剧。 ＇c＇RWLo，atHLM。FXS
解表药（发汗药）凡通过发汗解表使出汗，以至发散表邪，解除表症的药物为解表药，如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、桑叶等。 ＇dFIaeVI。2NpKH＇7
服此类药物后，须立即卧床休息，同时应适当提高室温或添加衣服，用热水袋保温助出汗。夏季应注意空气流通，以防闷热，应避开穿堂风；冬季服热粥或葱白、姜汤或红糖水等以助药力。凡出汗，只宜遍体微汗（若以发汗消肿，只可适量多汗），因有“汗为心之液”之说，尤其是湿热毒邪受侵，汗过最易耗伤，更应掌握分寸。对年老体弱患者应慎用，严防汗多发生虚脱、厥逆等症。若出汗不止，可用湿粉（煅龙牡、生黄芪各9克，粳米30克，共研细末布包）扑之。汗后用干毛巾擦干，更换衬衣，但应谨防受凉。 iFXrZ15＇AcWlXlK，
服药后应详细观察有无汗出，出多少，汗液以及面色、肢温、脉象的变化。 S_^fq77WH6pGZR8
催吐药凡能引起或促使呕吐为主要作用的药物称催吐药或吐药，如瓜蒂、藜芦、常山、夹竹桃、石盐等。 TpKUrUtGldO43mXj
服药前用宽条或长毛巾紧缩脘腹，用药后10－20秒不吐时，可用清洁羽毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮温水以助药力。吐后松解束带。若昏眩或呕吐不止，应及时解救。 Y＇8QYJOXSgUt4rSsR
本类药之药性峻烈且毒性，副作用较大，应严格掌握剂量。 9MBLkYbKXLh7ghGKU
呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气，心脏病、失血患者或有吐、咯血病史及老年、、孕妇等气血虚弱者皆不宜服用，若非用不可必须在医院进行。 qKQea6foqkMMe的0＇
催吐药物伤胃气，吐后不宜食油腻、煎炸及质硬不消化之物，只宜饮米粥或红枣汤等半流质，以养胃气。 ＇Qm5Mqnr27j2SXIk＇
泻下药凡能引起腹泻和滑利大肠，促大便排出的药统称泻下药。根据泻下药的作用分为：攻下药如大黄、芒硝、蕃泻叶等；峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花、巴豆等；润下药如火麻仁、郁李仁等。 JCcjd＇GF。_24lIAE^
服下药后，可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。如患者精神紧张，甚至恐惧不愿接受时，要做好解释。服药后患者应卧床休息。 BA7C4。。＇sM‘Ub86ed
若服药后腹痛剧烈、泻泄不止或腹泻不多但繁呕吐、大汗淋漓、心慌气短、面色苍白，应及时找医生处理。 IpjkIWc^hCpIUC4cS
驱虫药凡能驱除和杀灭人体寄生虫的药物统称驱虫药，如使君子；鸦胆子、乌梅、苦楝皮、雷丸、芫荑等。 ＇2K。QbL_QZVraa‘6f
本类药物空腹服用，同时忌食生冷油腻之物，如桃，李，香瓜，猪、牛肉等。本类药物损伤胃脾，故服后应注意调理脾胃，可服人参健脾丸。饮食宜淡而又富有，进餐后应少量多次，饮食要温热。尤其是小儿，不可吃凉饭，以免再次败坏胃脾。 ＇。U6dQNjk＇＇GXTID
本类药物具有一定毒性，而剂量不足时，达不至驱虫目的。因此，给小儿用药时应根据其体重、年龄开药；对高热、腹痛、纳差等患者暂时不服用。 mEpd4j2eQN9。_DMnr
内服中药的用药常识： Zp‘o5ht‘＇，NBmc3
内服法是中药治病疗疾最常用的给药途径，但人们往往只重视药物作用，而忽视了各类药物应注意的问题，甚至铸成不良后果。今以四类药为例谈之，以确保用药安全有效。 o1r1JR。Nc1Q7G8lTa
一、解表药亦称发汗药 dAhRd8e的tXsmg1，NM
系指凡通过发汗解表令人体出汗，以至发散表邪，解除表症的药物，称之为解表药，如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、紫苏、桑叶等。 ZK＇＇^ILK5‘Z7OsV，0
1。服用该类药后，当立即卧床休息，根据季节如天气冷者盖厚棉被，热天盖毛巾被，或添加衣服，或用热水袋，目的是帮助出汗。夏季要注意空气流通，以防室内闷热，但应避免穿堂风；冬季服热粥，或葱白、姜汤或红糖水等。凡发汗，只宜遍体微汗，不可大汗，以免损耗阳气和津液，若以发汗达消肿者，只可适当多汗，此“汗为心之液”之故，尤其是温热毒邪受侵，汗过最易耗伤津液，应掌握分寸。对年老体弱者应慎用。严防汗过发生虚脱、厥逆等症。 B4OR＇fqDfVKIFYKrM
2。若汗出不止，可用煅龙骨、煅牡蛎粉、生黄芪粉各9克，粳米粉30克，共混合过筛，均匀后用布包，扑之，汗后应用干毛巾擦干，更换汗衣，但应严防当风受凉。 ，，8kqSXFdLWi^^g
3。服药后应认真观察有无汗出，出多少，汗液性�
