妙手狂医-第302章
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齐北闻言，立刻蹲下了身子，伸手搭在了伤者的手腕之上，然后又把耳朵贴在了伤者的胸前，仔细的听了片刻。
“血气胸！”齐北面色沉重的说出了这样的一句话来。
“血气胸？”褚佳迪闻言，脸上也露出了一丝凝重之色。
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺脏及心脏功能障碍。
一般来说，轻微的气胸可以让机体自行吸收胸膜腔之中的少量气体，可以不加处理，自会痊愈。
但是，像这个患者现在出现的情况，已经出现了呼吸困难，那就需要紧急处理了。
其实，紧急处理的方法很简单，就是把患者胸膜腔之中的气体给抽出来就可以了，让胸膜腔再次形成负压，恢复之前的正常生理状态，这些症状自然也就消失了。
不过，说起来简单，做起来就没那么容易了。
想要把患者胸膜腔之中的气体抽吸出来，首先要做的，就是定位，只有定好位置，才能进行穿刺！
如何定位，在医院里面是一件很简单的事情，经过简单的叩诊和听诊之后，找一个床旁超声机子，做一个简单的超声检查，或者是做一个胸部x光片，自然就一目了然，定位的问题也就解决了。
不过，这里是院外，没有这些设备，有需要为患者尽快的穿刺排气，那就需要操作者深厚的功底了，一般工作了几年的非胸外科医生都未必能够做得好。
当然了，齐北是一个例外。
定好位置之后，就需要进行穿刺，而穿刺的难点就在于，掌握进针的方向和深度！
多余的气体是在胸膜腔之中的，进行胸腔穿刺的目的，就是把胸膜腔之中的气体给抽吸出来，但是胸膜腔和肺脏仅仅有一层膜之隔，这层膜有多厚？
正常人和有病变的人，胸膜的厚度是不一样的，患病之人，或者是胸膜腔之中曾经注射入药物的话，胸膜就会增厚，而正常人没有做过这些治疗，胸膜就会薄很多，靠近肺脏的那一层脏层胸膜，也就是几个毫米的厚度而已！
几个毫米，大家可以想象一下，在没有任何可视设备的前提下，靠一个人凭着直觉，盲探操作，做胸膜穿刺引流，这将是一件专业性和难度系数有多大的工作？
一个不小心，就会穿破这仅仅有几毫米厚度的脏层胸膜，损伤到肺脏！
肺脏受损，将直接导致肺脏内部的气体，通过针孔通道，进入胸膜腔内，形成开放性气胸！
那时候，就不是在治疗气胸了，而是人为造成新的气胸！
这样的例子，在医院之中屡见不鲜，别说是那些刚刚工作没多久的年轻医生，就算是工作了十几年的，高资格的老医生们，也不是没有可能犯下这样的错误！
这是一个低级的错误，但是同时也是一个难以避免的错误！
毕竟，这是一个盲探的操作，看不到，摸不着，而且人与人之间的差异性很大，变异性很大，所以几乎没有人敢拍着自己的胸脯说：“放心吧！我做这样的操作，一定不会有事的！”
齐北是一个普外科的医生，仅仅是最近才开始接触中医，不过，这样的胸膜腔穿刺，齐北还是做过很多例的，外加上齐北今时不同往日，这点难度自然不放在眼里。
只是，齐北现在头疼的问题是，自己没有任何工具！
巧妇难为无米之炊！
第531章 我不如你
既然要做胸膜腔穿刺，放出胸膜腔之中的气体，自然需要一个工作，而最好的工具，就是注射器了！
“我需要为伤者进行穿刺，但是手里面没有合适的工具，你去附近找私家车问一问，看看谁的车上有急救箱？只要有一个注射器就可以了！”齐北转过头来，对着褚佳迪开口说道。
“好，我这就去找！你等着我！”褚佳迪闻言，不由微微的一愣，随即冲着齐北说了这么一句话，然后转身朝着不远处跑了过去，哪里，停着几辆私家车。
过了大约五分钟左右，褚佳迪再一次的跑了回来，手中拿着一个一个急救箱，快速的向着这边跑了过来！
“齐北，你要的急救箱！”褚佳迪跑到齐北的面前，气喘吁吁的对着齐北说道，同时将手中的急救箱递给了齐北。
“需要我做点什么？”褚佳迪深深的吸了一口气之后，对着齐北问道。
齐北看了一眼急救箱，这是属于那种急救物品比较齐全的急救箱，于是齐北对着褚佳迪说道：“打开急救箱，从里面拿一支注射器出来！多少毫升的都可以！”
“好的！”褚佳迪听到齐北说完这句话，立刻将急救箱放到了地上，飞快的从中寻找，然后拿出一支十毫升的注射器，递给齐北。
“消毒棉签！”齐北伸手接过了注射器，头也不抬的开口说道，同时在伤者的胸前寻找穿刺部位。
褚佳迪应了一声，飞快的从急救箱里面找出了袋装的无菌碘伏棉签，打开之后，递给了齐北。
因为齐北是背对着褚佳迪，当褚佳迪将无菌棉签递过来的时候，说了一句：“给你！”
齐北仍然没有回头，伸手去接棉签，哪知入手的却是一个温柔的小手，滑若无骨，软绵绵，热乎乎的。
齐北一愣，不由回头一看，只见自己正握着褚佳迪的右手，褚佳迪此时一张俏脸微红，微微的低下头去，眼神之中游光闪烁，也不知道心里在想些什么。
不过，褚佳迪此时的这幅表情，却是一个十足的乖巧小女人模样，和之前面若寒霜的美女医生，可是判若两人。
“哦，不好意思，我，我不是故意的！”齐北也没多想，手一抽，从褚佳迪的手中拿过消毒棉签，转头为患者进行穿刺去了。
“没，没什么……”褚佳迪轻声的说道，只是她感觉到，自己心跳的速度明显的加快了。
这种感觉，还是自己在大学的时候，和自己的初恋之间产生过，后来毕业之后，就再也没有这样的感觉了。
“我这是怎么了？胡思乱想什么？现在是救人的时候，不能分心！”褚佳迪不由狠狠的摇了摇头，心中暗暗骂了自己几句，然后收敛心神，看着齐北的操作。
其实，褚佳迪的年纪比齐北要大几岁，而且工作也有好几年了，按理说，这个时候，应该是褚佳迪为主要救治者，而齐北则是应该作为一个副手。
不过，现在的情况却是完全反过来了，只是褚佳迪没有丝毫的意外，反而觉得，这是正常的情况。
毕竟，刚才齐北针灸的手段，可是着实震撼了褚佳迪的心灵！
齐北没有多想，接过消毒棉签之后，飞快的在之前定好的位置上进行消毒，然后对着伤者说道：“我要给你这里扎一针，把胸膜腔里面的气体放出来！只有这样，才能暂时解决你的问题！”
“好，我相信你。”伤者点了点头，开口说道。
在这个时候，人总是最相信医生。
“会有一点点疼，但是你不要乱动，深吸一口气，然后把气体呼出去，屏住呼吸，不要乱动！”齐北一边指挥着伤者，一边说道。
伤者按照齐北的要求，深深的吸了一口气之后，在缓缓的把气体吐出去，之后便屏住呼吸，静等齐北治疗。
深吸气的目的是，暂时吸入一大口氧气，然后把肺部的气体排空，使得肺脏瘪下去，这样在穿刺的时候便不容易损失到肺部。
而暂时不让呼吸，也是这个道理，避免在进针的时候，因为呼吸引起肺脏膨胀，被针头刺破，之前有过大量的吸气，短时间内氧气还是够用的，所以也不必担心。
齐北快速的把十毫升的注射器穿透伤者的胸膜腔，然后小心翼翼的回抽，从伤者的胸膜腔里面抽出来大量的气体。
气胸抽吸气体的时候，不能太快，也不能太多，否则会造成伤者的不适。
做完这些之后，齐北便又向褚佳迪要了一个输液敷贴，将针眼给贴好。
“好了，你现在先不要动，就在这里躺着，等着救援人员到来！”齐北对着伤者说道。
伤者闻言，点了点头，对着齐北感激的说道：“谢谢你！”
随着伤者的感谢，一道感激之力，从伤者的体内飘出，汇聚到来齐北的随身药园之中。
“没什么，救死扶伤，本来就是医生的天职！”齐北对着伤者微笑着说道。
闻言，伤者再一次表达了感谢，而褚佳迪的眼神之中，却不由的闪过了一丝光芒。
“齐北，没想到你不仅针灸之术厉害，竟然连胸穿这样的外科操作也很厉害，很难相信，你竟然只是一个实习医生！我在你这么大的时候，可是什么都不会，更不要说做这些操作了！那个时候，我甚至见到这样的场面，都会感到害怕！”褚佳迪说到这，不由自嘲的一笑。
“我也就是恰好对这几方面比较熟悉而已。”齐北微微一笑，口中随意的说道。
“能够使用针灸之术治疗脑疝，这可不是简单的熟悉而已啊！”褚佳迪由衷的感慨道。
“对了，那个货车司机还卡在座位上，但是因为车门变形了，这个司机暂时出不来，只能等待消防官兵的救援了。”褚佳迪忽然想起来了什么，然后赶紧对着齐北说道。
“哦？还有一个司机被卡在了货车里面？对方受伤了吗？严不严重？”齐北闻言，立刻开口问道。
第532章 意外
“应该是骨折了。”褚佳迪想了想，然后说道：“听那个司机自己的表述，应该是这样的情况。”
“走，我们现在过去看看！”齐北听完褚佳迪的话之后，立刻开口说道。
“好！”褚佳迪闻言，应了一声，然后在前面带路，朝着货车走了过去。
货车和客车相撞，此时侧翻在了公路的一侧。
齐北先看了一眼货车的司机，只见卡车司机正坐在驾驶位置上，发出阵阵＂ｓｈｅｎ ｙｉｎ＂，脸上现出痛苦的表情，看来暂时不会有生命危险。
一般来说，发生多起交通事故，或者是其他原因的多起外伤，在抢救的时候，首先要抢救的，不是那些大声＂ｓｈｅｎ ｙｉｎ＂的伤者，而是那些一声不发，默默无语的伤者！
这是因为，但凡是能够发出声音，大声叫喊，说自己很疼的伤者，所受的都不是致命伤，至少，他们还有精力去大喊大叫！
而那些不喊不叫，缄默不语的伤者，很有可能是伤势极重，就算是外表看不出来，但是内里可能受到了极大的损伤！
所以，在这种情况下，医务人员都会先检查一下这些不言不语的伤者，然后在为那些大喊大叫的伤者救治。
在大量伤患同时就诊的时候，这是一个很重要的原则，可以避免很多不必要的死亡。
而这个货车司机，正是这样的情况！
“我是医生，你能告诉我，你现在有什么不舒服的地方吗？告诉我，或许我可以帮到你。”齐北看着货车司机，开口问道。
“医生，求求你，救救我！我的腿被卡在车里面了，动弹不了，而且我感觉到后背有点疼。”货车司机闻言�
