超级医生-第165章
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徐泽看着眼前的众个一病人,不禁地皱起了眉头,心底不芹绷骂着。这小子实在是太阴险了,,咳嗽查因。病人的床头牌上,虽然徐泽没有特意去看,但是以他的眼力劲儿,还是一眼便瞄见了床头牌上的字样。能够在附一还挂个这查因。字样牌子的病人。多数都是病因不清的病人,以附一的实力,能写个什么查因。那说明这个病人的病情极为的复杂。难以辨明的。原本一帮男生兴高采烈地拥着徐泽。打算等着徐泽能给黎莫岭这家伙一个教记。这时却是都看着那咳嗽查因的牌子,一个个发呆,纷纷暗叹这黎莫岭果然够阴,竟然弄出这样一个给徐泽看,这下徐泽还有什么能力翻盘。徐泽轻哼了一声,指着这个病人的床头牌扬了扬眉道:黎医生,你这个莫不是连确诊都没,就弄出来给我看吧,见得徐泽那阴郁的脸色。黎莫岭却是得意的笑了,然后看着徐泽冷声笑道:徐泽,这个。病人只是网进来的时候挂了个,咳嗽查因。而已。早已经确诊了,怎么你怕了?再说我要弄个牌子上写清楚了病的病人。我还让你看什么徐泽倒是淡笑了笑,看着一脸得意的黎莫岭轻笑着道:黎医生,这样首先进到这里来,都还是咳嗽查因的病人,你让我看,看来你还真是看得起我啊被徐泽这暗声讽刺了一番。这黎莫岭倒是脸稍稍地一红,不过却是依然哼声道:要走进来前就确诊的,那么简单,我还让你看什么你倒是看不看?看,当然看徐泽嘿嘿冷笑了一声。然后道。徐泽拿出听诊器,仔细地给病人问了问。然后又详细地做了做检查。花了十来分钟。检查完之后。倒是轻轻地皱起了眉头,这个病人果然还真有些古怪。难怪这黎莫岭这般信心十足的模样。见得徐泽那皱眉的模样,黎莫岭心底虹是暗笑了起来,这个病人虽然已经确诊了,但可是在咱们这呆了个多礼拜,通过了钱主任和几个医生一起会诊,最后才拿出的诊断、我倒是要看你这小子怎么能看出这病来。徐泽这时倒是还真有些疑惑了。眼前这病人,主要是因为咳嗽两个月,治疗无效之后,前来附一医院就诊的。主要是干咳无痰,无胸痛气促。无明显的发热及畏寒等情况;但是肺部听诊除了呼吸音稍低之外,竟然是没有其他异常的体征。而且病人年纪不过是三十来岁,既往也无吸烟史,这咳嗽的原因倒是有些奇怪了,原本以这个,病人的症状和体征。这样的情况的话。一般可能主要是会考虑为支原体感染的肺炎;而且也可以考虑为肺结核,甚至不排除肺癌。但是徐泽知道这病人的病情、既然还要跑附一来治疗,而且进来的时候。还是个,咳嗽查因,那么这个病情,只怕不是那么简单的。而且根据常理,既然附一已经确诊了,但是这个病人既然还留在这里治疗,那么肺结核这种病应该是可以排除的。如果是肺结核这种传染性疾病的话,肯定会转往感染科治疗的,而不会留在呼吸内科。至于肺癌,病人不过三十岁,而且没有吸烟史,也没有相关的肺癌的症状和体征。那么这个可能性也是极小的。再说如果确诊为肺癌的话。多数也会转往肿瘤科治疗。所以排除了这两种病,徐泽却是只能考虑是不是支原体肺炎的可能,但是既然病人已经咳嗽了两月,而且是干咳的话,那么肯定有医院早已经考虑过这种疾病了,并针对支原体肺炎进行过相关的治疗。既然治疗了无效,而且到了附一才进行确诊,那么这个疾病的可能性,自然也是极小的。这般说来,却是得考虑其他一些问题了。当下徐泽两条清俊的眉毛。却是紧紧地皱了起来,并快速地进行着分析和思考。旁边的同学们。见得向来极为厉害的徐泽。现在竟然皱起了眉头。倒是一个个都跟着紧张了起来,不单是男同学,女同学们可是也都跟着担心了,都屏住呼吸,看着徐泽,生怕打扰了他的思考。旁边的黎莫岭看着徐泽皱眉的模样,心底却是暗笑,你就慢慢想。嘿嘿,你要是这样也能想出来。那我也就佩服你了,肺间质病,支原体病,中枢性咳嗽?还是其他,徐泽稍稍地想了一下,还是决定自己先用光透视一下,以确定这个病人的肺部到底有没有问题。光透视启动嘀光透视启动。随着徐泽的命令,系统自动反应系统快速地回应道。随着光透视的启动,病人的肺部渐渐地在徐泽的视野中,慢慢地半透明了起来,在阴暗的视野中。徐泽开始对病人的肺部进行仔细的扫视。随着徐泽扫视。但是这个病人的肺部似乎却是并没有什么问题。肺纹理还算清晰。也没有什么斑片状的阴影之类。看着这些情况,徐泽却是不禁地扬了扬眉。果然是没有这么简单。光透视既然看不出什么问题来。那么就只可能是肺部细微的病变,或者是中枢神经性的问题了。可是要排除肺部细微性的病人。那么点只能进行肺部扫描或者核磁共振检查。但目前来说,以自己不过是二级医护兵的权限。这肺部扫描和核磁共振,只怕是无法启动的。估计这个权限只怕是四级或五级。就算自己能够越级启动三级的权限。可这四级以上的可是还依然没有办法。徐泽轻叹了口气。暗道如果看不出来。那么就只能跟黎莫岭耍相关的检查资料来进行分析了,当下便对着一旁的黎莫岭道:黎医生,关于病人的相关检查资料,你可以解说一下么?当,果然要问这个我当你还狂妄到这种地步。黎莫岭冷笑了一声。然后却是笑道:资料自然是可以告诉你的,但是你得自己说需要哪些方面的资料,否则我都给你报告了,那你还看什么,只要直接看结果了就好了看着黎莫岭竟然丝毫没有拒绝,而且依然一脸自信得意的模样。徐泽脑海中却是不禁暗自地皱了皱眉,暗自想到:难道那些检查资料都没有什么帮助么?。虽然想是这样想,但徐泽还是点头道:好,我需要血常规和胸片,还有肺部,和核磁共振。很出乎徐泽的意料,黎莫岭很随意地便将这些资料一一地念给徐泽听这些资料也不出徐泽的意料之外,血常规的话,白细胞和红细胞等基本上都是正常的,只有中性粒细胞稍稍地增高了一些,仅仅是代表有着少许的感染而已。胸片如同他自己看到的一般,完全正常。而且肺部还有肺部的核磁共振成像检查,也没有发现任何的异常。看到这些。徐泽不禁地扬了扬眉,难道真如自己想象的,是考虑中枢神经性咳嗽?看着徐泽的模样,黎莫岭却是暗笑不已。这个徐泽问的这些,都是没有任何问题的检查,不过其中一个细菌培养,却是没有问到。一般像这样的情况,既然这么多检查都没有问题,那么不论哪个医生都会首先考虑支原体肺炎的可能!这徐泽如果真有些能耐。肯定也是考虑这种疾病,应该不会再考虑其他原因的。但如果他真考虑这个病。嘿嘿,那他就栽定了至于真正的那种疾病,只怕是他绝对不会想到这上面去的。想到这里。黎莫岭心中却更是得意了起来。不过他却是没有想到,徐泽在某些医学经验和知识方面。却是比许多老医师都养强的多,早已经想到了这种可能。难道真是中枢神经性咳嗽印起来的?。徐泽皱着眉头,很是想了一阵,但是还是有些不这么确定,毕竟一个还算年轻人的,而且又没有其他什么异常。为什么会出现这种中枢神经性咳嗽呢?依然有些不放心的徐泽,想到这里,还是决定自己再仔细看一看病人的肺部,这个。必须要慎重些。徐泽可不像因为一点小的大意,而导致自己真输给了眼前这个黎莫岭。否则还不知道这个家伙会怎么样趁机欺负自己。只要病人的肺部确实没有问题的话,那么就只能按照这个中枢神经性咳嗽的诊断来下。通过这样的分析,徐泽很有自信,呼吸内科应该也是下的这个诊断才是,因为根据他结合这些检查的分析,再他已经可以排除支原体肺炎的情况下,又没有发现其他异常的情况,已经没有其他更有可能的了只有这个中枢神经性咳嗽才有可能启动光透视徐泽再次地命令道。嘀,光透视功能启动随着病人的胸部逐渐地半透明了起来。徐泽又开始盯着病人的肺部仔细地看了起来。看了许久。病人的肺部似乎依然没有问题,正当徐泽叹了口气。便打算停止的时候,突然系统响了一声示警声:发现异常,肺部矽反射轻微超标
正文 第二百一十五章 章主任的打算
听得系统突然冒出的这个什么矽反射超标的提示,徐荐渊一愣,光透视,什么时候有了这个功能?
不过,这时他却是懒得去惊愕了,毕竟系统的许多功能都在摸索中,哪里是自己能够完全摸得全面的,既然现在系统提示这个什么矽反射超标,那么就得弄清楚是个什么玩意。
毕竟附一的那些以及核磁共振等检查都没有显示肺都有异常但是自己的这个光透视却是显示出来了,看来却是得确认一下,是不是引起患者咳嗽的真正原因。
矽反射超标,很有可能就是砂肺的一种征象,矽肺是一种因为吸入了大量的工业灰尘所引起的肺部疾病,多见于矿场的工人。
表现就是咳嗽气促等等,但是这个却是也还不肯定。
“描述详细分析报告”徐泽继续命令道。
“嘀,肺部线透视测定,患者肺间质中普遍含有少量二氧化继存在,导致肺间质轻微病变”。自动反应系统快速应答。
“二氧化硅,矽肺?”徐泽不禁地扬了扬眉,竟然是矽肺引起的咳嗽!
可是附一的肺部和核磁共振显示,并没有发现异常,那么他们的诊断应该不会考虑矽肺才是,但是这黎莫岭既然说已经确诊了,那他们误诊出来的疾病,到底会是什么病。
想到这里,徐泽却是有些头疼了起来,自己已经确诊了一个病,但是还得想出人家这误诊的是个什么病出来,这可还真有些为难。
不过为难归为难,既然跟着黎莫岭打了赌,总还是得想一想的,否则要是输了脸上可不怎么好看,再说输给这样一个猥琐的家伙,也实在是有些心有不甘。
看着徐泽皱眉为难的样子黎莫岭心底却是越发的得意了起来。这子你最多能得出一个支原体肺炎的结论,总不可能会想到中枢神经的问题去。
这个可是我们几个医生加主任一起会诊,才确诊这个病出来,我倒看你到底有多厉害。
黎莫岭这般得意地想着,但见得徐泽转过身来,看着自己,眼中露出了一丝犹豫之色。
正当他黎莫岭越发得意的时候,却是听得徐泽皱着眉头不确定地道:“你们应该诊断他是一个中枢神经性咳嗽吧”。
“嘎”听得徐泽的话,黎莫岭的表情瞬间凝固了,愣愣地看着徐泽,半响才脸色难看地道:“你看过这个病人的病历?”
看着黎莫岭那难看的表情,还有眼中的怀疑,徐泽不屑地淡笑了笑,然后道:“黎医生,这个病人你们考虑中枢神经性咳嗽,是因为检查方面没有发现其他任何的异常,而且又是频繁的干咳,所以才下的诊断吧!”
听得徐泽的理由,黎莫岭哼声道:“你果然看过这个病历,这些病历上的会诊记录写的很清楚,难怪你能猜对!”
“黎医生,随你怎么说,这个赌你认好好,不认也好”徐泽轻轻地摇了摇头,淡笑道:“但是你们的这个诊断有问题他不是什么中枢神经性咳嗽”
一听徐泽这话,黎莫岭却是又乐了,失声冷笑道:“难道你还以为他是个支原体感染?。