生活妙招-第36章
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症并发。临床表现为上腹部或右上腹部突发阵发性绞痛或持续钝痛，并放射至右肩及背部。腹痛时可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热及轻微黄疸等。
急性胆囊炎的病因：
（1）胆囊管部分或完全梗阻引起胆汁滞留。
（2）入侵细菌如大肠杆菌、产气杆菌、脓绿杆菌或葡萄球菌由胆道逆行感染，少数通过血行或淋巴途径感染。
（3）胰液的反流刺激或肠道寄生虫带菌感染胆道，都可以引起胆囊炎。
（4）严重创伤、其他部位手术刺激等可使胆道运动功能失调，使胆汁滞留。
家庭应急处理
（1）卧床休息，暂禁食。待病情好转以后，可进食流质食物，但不可吃脂肪类和油腻类的食物。
（2）腹痛时可口服阿托品或普鲁苯辛等药物或肌注安定、强痛定或杜冷丁等止痛药。
（3）及早治疗原发病，有感染灶者，应用抗菌素，防止炎症扩散。
哮喘发作的急救
当哮喘突然发作时要且记的是万不可背送病人去医院急救。
背送哮喘发作病人这一不当的急救转移行为在一定程度上加速了病人的死亡。哮喘发作时，全身极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，吸入更多的氧气和更多地排除肺内残余气体，以缓解体内重要器官缺氧，这是一种代偿方式。如果背送病人，正好压迫胸腹部，限制了胸腹式呼吸，加重了全身缺氧，无疑雪上加霜，严重时可致使患者呼吸衰竭，呼吸心跳停止。
哮喘发作时，应减轻患者的心理压力，取坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。如果老年患者或原有心脏病史，可能是心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1～2片。如果是支气管哮喘，应尽快脱离过敏原，有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2～3次。一旦心跳呼吸停止，应尽早行人工心肺复苏，为进一步治疗争取时间。哮喘严重时，需肌注或静脉给药，同时吸氧，多数经治疗后病情均能缓解，或病情稳定后在医务人员护送下，用担架或靠背椅保持病人坐位，病人安全转送医院。
急性腹泻的处理
病人排便次数增加、粪便稀薄不成形或带脓血样者都称为腹泻。腹泻是由多种疾病引起的，多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致，并伴有腹泻、腹痛等症状。
急性腹泻的病因
（1）细菌或病毒感染，多见于细菌性痢疾和肠炎、伤寒、急性胃肠炎、流行性感冒及消化不良等。
（2）寄生虫病如阿米巴痢疾、血吸虫病等。
（3）中毒性腹泻如误服砷、汞、毒蕈等有毒物质等。
家庭应急处理
（1）卧床休息，进食易消化的稀软食物，避免刺激性食物，充分地补给水分，最好在温热开水中加少量的食盐饮用，也可饮用各种果汁饮料，不可饮用牛奶或汽水等。
（2）非感染性腹泻，可用复方苯乙哌啶、黄连素、痢特灵等；感染性腹泻应服用抗生素治疗。
（3）腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者，应送医院治疗。
心力衰竭急救
心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，是心脏病后期发生的危急症候。
左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难，端坐呼吸。病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鸣音，口唇发紫，大汗淋漓，烦躁不安，咳粉红色痰，脉搏细而快。
右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。
同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。
急救措施
首先要让病人安静，减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧（急性肺水肿时吸氧可通过75％酒精溶液），松开领扣、裤带。让病人取坐位，两下肢随床沿下垂，必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片，限制饮水量，同时立即送病人去医院救治。
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2、内科疾病治疗类（4）
心绞痛的自我急救
如果心绞痛突然发作，身边又没有医生药物的情况下，采取 “自我急救三穴法”，可起到即时缓解作用。
三穴包括中冲、极 泉、至阳三个穴位。 按穴位置及操作如下：
（1）中冲穴位 在中指指端末处，可用大拇指按压。
（2）极泉穴位 在腋窝动脉应手处，按穴时用大拇指往腋窝上直接按压。
（3）至阳穴 在背部两肩胛的下缘连线中点，按压时应在第七胸椎棘实下陷中。心绞痛有甚者可配经处奇穴“痛灵”（位于手背3、4掌指关节下一寸处）。 急救时按压穴位应连续用力刺激，频率约为每分钟100次。按压穴位；力度准确时，一般在40秒后即可见效。平时还应注意多食一些有降脂、抗动脉粥样硬化的天然食物，如蒜、葱、菌菇类以及蔬果等。胆固醇量高的食物以及热量过高的食品应限制进食，如蛋黄、果糖等。
因此“自我急救三穴法”是何时何地都能实用，患者不妨一试。
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3、外科病症治疗类（1）
踝部扭伤处理妙招
日常生活中，经常会遇到踝关节扭伤的情况。人们受伤后习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或者以酒精搓揉患部，有的甚至盲目坚持行走锻炼或带病工作，误认为这样做可以帮助消肿止痛，促进患病肢体功能的恢复。其实，这些做法都是不对的。
踝关节扭伤后，局部软组织（肌肉、血管及韧带）因暴力损伤而出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处，不但不能使血肿消退，反而会人为地加重患部的损伤，致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显，但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。
那么，踝关节扭伤后应当怎样处理呢？首先，伤后要避免继续负重或行走，症状重者可采取舒筋理筋手法治疗：让患者端坐或仰卧，医者一手握住伤侧足跟，另一手握足尖，先将踝关节缓慢地拔伸，待片刻后做踝关节的背伸、屈、内翻和外翻动作，并同时缓慢地捋筋通络，切忌仅在伤痛局部手法按揉。然后，用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走。3周后解除固定，练习步行。同时可以服用些活血化瘀类药物，以促进损伤组织的修复。对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。因为冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。因为热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。
冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。
热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1～2次，每次热敷约30分钟即可。
高空坠落如何进行自救
高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重并发症的出现。
急救方法：
（1）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
（2）在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。
（3）创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
（4）颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。
（5）复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。
（6）周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。
（7）有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。
（8）快速平稳地送医院救治。
交通事故中的头部外伤急救法
据资料介绍，在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而且60％～70％死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识，有很大的可能使受伤者转危为安。
急救措施
（1）发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：
a取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。
b若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。
c若头皮出血时，用纱布等干净直接压迫止血。
（2）如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。
注意事项：
（1）受伤后光有头痛头晕，说明是轻伤；除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。
（2）脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就决不可大意，应速送医院诊治。
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3、外科病症治疗类（2）
（3）受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样地引起感染。
车祸伤的急救
车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。
车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心包损伤，以及〃方向盘胸〃等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身
